Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες. Τα τελευταία χρόνια οι θάνατοι έχουν μειωθεί στο ένα τρίτο, εξαιτίας της έγκυρης διάγνωσης και στα είδη θεραπείας που δρουν αποτελεσματικότερα στην αντιμετώπισή του. Είναι ένας τύπος κακοήθειας που είναι ιάσιμος, εάν ο εντοπισμός του και η εφαρμογή του θεραπευτικού πλάνου πραγματοποιηθούν άμεσα.

Τι ορίζεται ως καρκίνος του μαστού;

Ως καρκίνος του μαστού ορίζεται η εκδήλωση κακοήθειας σε έναν εκ των μαστών και οφείλεται σε μεταλλάξεις κυττάρων, τα οποία πολλαπλασιάζονται με γρηγορότερους ρυθμούς από το φυσιολογικό. Ο μη φυσιολογικός αυτός πολλαπλασιασμός των κυττάρων μπορεί να ξεκινήσει είτε από τα κύτταρα των λοβίων ή των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού σταδιακά διηθεί τους παρακείμενους ιστούς (π.χ. λεμφαδένες) και εν συνεχεία μπορεί να εμφανίσει μεταστάσεις σε πιο μακρινά όργανα. Συνήθως αφορά το γυναικείο φύλο, όμως είναι δυνατόν να προσβάλει και το ανδρικό.

Kαρκίνος του μαστού & Ηλικία

Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σπάνια σε νεαρές γυναίκες έως 40 ετών. Η πιθανότητα εκδήλωσης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες κάτω των 30 ετών είναι εξαιρετικά μικρή, όμως σταδιακά αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας. Μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνισή του διατρέχουν γυναίκες άνω των 50 ετών.

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου του μαστού;

Οι κλινικές οντότητες του καρκίνου του μαστού είναι πολλές και θα πρέπει να καθοριστούν με ακρίβεια πριν από τον σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου. Ειδικότερα, οι πιο συχνοί τύποι καρκίνου του μαστού είναι οι κάτωθι:

• Διηθητικός Πορογενής Καρκίνος Μαστού μη ειδικού τύπου(IDC): πρόκειται για τον συχνότερο τύπο καρκίνου του μαστού και προέρχεται από τα κύτταρα των πόρων του μαστού.
• Μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS): πρόκειται για έναν τύπο πορογενούς καρκίνου εντοπισμένο στον μαστό.
• Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα μαστού (ΙLC): αναπτύσσεται στα κύτταρα των λοβίων του μαστού και είναι ο δεύτερος σε συχνότητα τύπος καρκίνου.
• Φλεγμονώδης καρκίνος μαστού: είναι μια σπάνια, αλλά εξαιρετική επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού. Συνήθως εκδηλώνεται σε νεαρές γυναίκες και κατά τη διάγνωσή του έχει ήδη κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες.

Εκτός από τους βασικούς τύπους, εντοπίζονται και κάποιοι υπότυποι του διηθητικού καρκινώματος που είναι αρκετά σπάνιοι. Κάποιοι από αυτούς είναι οι παρακάτω:

• Μυελοειδές καρκίνωμα μαστού
• Κολλοειδές καρκίνωμα μαστού
• Σωληνώδες καρκίνωμα μαστού
• Θηλώδες καρκίνωμα μαστού

Ποιοι είναι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εκδήλωση του καρκίνου του μαστού;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες για την εμφάνιση του καρκίνου του μαστού είναι τροποποιήσιμοι και μη τροποποιήσιμοι:

• Θετικό οικογενειακό ιστορικό (ειδικά σε περιπτώσεις εκδήλωσης της κακοήθειας σε νεαρή ηλικία)
• Κληρονομικό ιστορικό
• Παχυσαρκία
• Ατεκνία
• Έλλειψη άσκησης και καθιστική ζωή
• Κάπνισμα
• Συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
• Προηγούμενη έκθεση σε θεραπεία με ακτινοβολία
• Πρώιμη έναρξη της περιόδου ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση
• Μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται ο καρκίνος του μαστού;

Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του μαστού δεν παρουσιάζει συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο με τη διαγνωστική εξέταση της μαστογραφίας ή του υπερηχογραφήματος. Τα βασικότερα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού είναι τα κάτωθι:

• Εκδήλωση ευαισθησίας
• Αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του στήθους
• Ψηλαφητό μόρφωμα
• Διόγκωση λεμφαδένων στη μασχάλη
• Εισολκή (έλξη) του δέρματος ή της θηλής
• Έκκριση αίματος ή υγρού από τη θηλή

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου είναι όλο και συχνότερη, γεγονός που υποδεικνύει την ευαισθητοποίηση των γυναικών σχετικά με την πρόληψη. Το υπερηχογράφημα μαστού και η μαστογραφία μαζί με την κλινική εξέταση από εξειδικευμένο μαστολόγο, καθώς και η αυτοεξέταση έχουν σώσει ζωές.

Επί εντοπισμού κάποιου ύποπτου όγκου, η τελική διάγνωση προκύπτει από εξετάσεις όπως:

• Απεικονιστικές εξετάσεις (Μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία)
• Κυτταρολογική εξέταση (FNA)
• Ιστολογική βιοψία (Core Biopsy)
• Στερεοτακτική βιοψία
• Ανοιχτή χειρουργική βιοψία

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού;

Ο σχεδιασμός του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ειδικότερα, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν τα κάτωθι:

• Χαρακτηριστικά του όγκου
• Στάδιο της κακοήθειας
• Επιθυμία της ασθενούς

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η πρώτη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται και αυτή από τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά. Μετεγχειρητικά, η συμπληρωματική θεραπεία είναι απαραίτητη και μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία. Σε μερικές περιπτώσεις οι θεραπείες αυτές μπορεί να εφαρμοστούν και προεγχειρητικά.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σώζει ζωές. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την παθολογία του μαστού και την πρόληψη καταστάσεων, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Μαιευτήρα-Γυναικολόγο- Χειρουργό Μαστού Ιωάννη Μπούτα.