Tι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που εντοπίζονται στο τοίχωμα της μήτρας ή στην ενδομήτρια κοιλότητα. Είναι αρκετά συχνά και εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από 30 έως 50 ετών. Σπανίως ενδέχεται να εμφανιστούν και σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
Ως προς το μέγεθός τους τα ινομυώματα ποικίλουν, όμως το μέγεθός τους μπορεί να ξεπεράσει τα 10 εκατοστά. Επίσης, μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά και εντοπίζονται σε διάφορα σημεία της μήτρας. Τέλος, η πιθανότητα να εξελιχθούν σε κακοήθεια είναι εξαιρετικά μικρή, μόλις 1%.
Ταξινόμηση ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα ταξινομούνται ανάλογα με το σημείο που εντοπίζονται. Πιο συγκεκριμένα, τα ινομυώματα διακρίνονται σε:
- Ενδοτοιχωματικά: αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν την πιο συχνή κατηγορία ινομυωμάτων.
- Υποβλεννογόνια: βρίσκονται κάτω από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας και αν μεγαλώσουν πολύ προβάλλουν στην ενδομητρική κοιλότητα. Ο συγκεκριμένος τύπος ινομυωμάτων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υπογονιμότητας, αλλά και προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υπορογόνια: εμφανίζονται στον ορογόνο χιτώνα της μήτρας. Εάν μεγαλώσουν αρκετά ενδέχεται να πιέζουν το έντερο και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας συμπτώματα όπως συχνοουρία ή δυσκοιλιότητα.
- Τραχηλικά: αυτός ο τύπος ινομυωμάτων εμφανίζεται στον τράχηλο και είναι σπάνιος.
Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες;
Τα αίτια δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Όμως, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη φαίνεται ότι επηρεάζουν την εμφάνισή τους. Η άποψη αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι εμφανίζονται πολύ συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και στο ότι το μέγεθός τους αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπου οι ορμόνες αυτές βρίσκονται σε υψηλά επίπεδα, ενώ μειώνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μάλιστα, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις όπου εξαφανίζονται εντελώς κατά την εμμηνόπαυση.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζονται τα ινομυώματα;
Οι γυναίκες με ινομυώματα δεν εμφανίζουν πάντοτε συμπτώματα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθός τους και το σημείο εντοπισμού τους. Σε γενικές γραμμές τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:
- Πόνος στην πύελο ή στην πλάτη
- Αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
- Αυξημένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
- Παρατεταμένη περίοδος
- Αίσθημα βάρους στο πυελικό έδαφος
- Συχνοουρία
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Υπογονιμότητα
Ινομυώματα & εγκυμοσύνη
Τα ινομυώματα ενδέχεται να προκαλέσουν προβλήματα και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόκληση προβλημάτων κατά την εγκυμοσύνη εξαρτάται κυρίως από το σημείο εντόπισής τους και το μέγεθός τους.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση των ινομυωμάτων συνήθως πραγματοποιείται τυχαία- ειδικά αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα- στα πλαίσια ενός υπερηχογραφικού ελέγχου. Επίσης, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ή κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τα ινομυώματα;
Η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων εξαρτάται από το μέγεθός τους, τον αριθμό τους και τα συμπτώματα που προκαλούν. Εάν τα ινομυώματα είναι μικρά και δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα, τότε συστήνεται η τακτική παρακολούθησή τους.
Από την άλλη, εάν προκαλούν συμπτώματα, τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν είτε με συντηρητικά μέτρα είτε με χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία.
Επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων, συστήνεται η χειρουργική αφαίρεσή τους. Συνήθως η χειρουργική αντιμετώπισή τους προτείνεται, επι ενδείξεων και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν, προλαμβάνοντας προβλήματα υπογονιμότητας ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων πραγματοποιείται με μεθόδους όπως λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή, υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή και ανοιχτή ινομυωματεκτομή. Τέλος, σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, των οποίων τα ινομυώματα αναπτύσσονται συνεχώς, συστήνεται η χειρουργική επέμβαση της υστερεκτομής.
Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο γυναικολόγο. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με τα ινομυώματα και τη θεραπεία τους, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Μαιευτήρα-Γυναικολόγο- Χειρουργό Μαστού Ιωάννη Μπούτα.