Τι ορίζεται ως λοβιακό διηθητικό καρκίνωμα;

Ως λοβιακό διηθητικό καρκίνωμα (ILC) ορίζεται ο τύπος καρκίνου που ξεκινά από τα κύτταρα στα λοβία του μαστού. Μέσα στα λοβία παράγεται το γάλα και στη συνέχεια μέσω των γαλακτοφόρων πόρων καταλήγει στη θηλή.

Ο συγκεκριμένος τύπος κακοήθειας χαρακτηρίζεται διηθητικός, καθώς τα καρκινικά κύτταρα διασπώντας τη βασική μεμβράνη τους, ενδέχεται να μεταφερθούν είτε σε γειτονικούς είτε σε απομακρυσμένους ιστούς.  Πρόκειται για τον δεύτερο συχνότερο τύπο καρκίνου του μαστού με ποσοστό εμφάνισης 10%-15%. Πρόκειται για μια ιάσιμη μορφή καρκίνου, εάν η διάγνωσή του πραγματοποιηθεί έγκαιρα.

Ποιοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν λοβιακό διηθητικό καρκίνωμα;

Πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος είναι γυναίκες άνω των 55 ετών που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.

Ποια είναι η κλινική εικόνα του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος και σε ποια όργανα ενδέχεται να εμφανιστούν μεταστάσεις;

Η κλινική εικόνα του συγκεκριμένου τύπου καρκινώματος χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς λοβιακούς όγκους στον έναν ή και στους δύο μαστούς. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι εξαιρετικά σημαντική ούτως ώστε να αποφευχθούν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε προχωρημένα στάδια της νόσου σε όργανα όπως:

• Πνεύμονες
• Οστά
• Ήπαρ
• Στομάχι ή/και έντερο
• Όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (μήτρα και ωοθήκες)

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται το λοβιακό διηθητικό καρκίνωμα;

Το λοβιακό διηθητικό καρκίνωμα ενδέχεται να μην εμφανίσει κανένα σύμπτωμα και εντοπίζεται τυχαία σε κάποια μαστογραφία. Σε κάποιες άλλες περιπτώσεις ενδέχεται να εντοπιστεί ως μια διάχυτη σκληρία στον μαστό κατά την ψηλάφηση ή να εμφανίζεται ως:

• Πόνος στο στήθος ή στη θηλή
• Διόγκωση ολόκληρου ή μέρος του μαστού
• Ερυθρότητα
• Εισολκή της θηλής
• Εισολκή του δέρματος
• Διόγκωση στη μασχάλη
• Αλλοίωση της όψης του δέρματος (όμοια με φλοιό πορτοκαλιού)
• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
• Εκκρίσεις από τη θηλή

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος πολλές φορές πραγματοποιείται καθυστερημένα, καθώς όπως προαναφέρθηκε ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα. Για μια έγκυρη διάγνωση, εκτός από τη λήψη του ιστορικού και την κλινική εξέταση της ασθενούς είναι απαραίτητη και η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται είναι το υπερηχογράφημα μαστού, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Τέλος, απαραίτητη για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση της κακοήθειας είναι απαραίτητη και η διενέργεια βιοψίας.

Ποια είναι η θεραπεία του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος;

Η θεραπεία που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος εξαρτάται από το στάδιό του. Στα πρώιμα στάδια της κακοήθειας η θεραπεία ενδέχεται να είναι είτε τοπική είτε συστημική. Πιο συγκεκριμένα, η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου ακολουθείται από ακτινοθεραπεία, μειώνοντας τις πιθανότητες μεταστάσεων. Πάντα η επέμβαση συνοδεύεται από την βιοψία του φρουρού λεμφαδένα στη μασχαλιαία χώρα.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, εάν υπάρχουν μεταστάσεις, εφαρμόζεται η συστημική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση εκτός από τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται χημειοθεραπεία ή και ορμονοθεραπεία.

Οι αναστολείς της αρωματάσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση του λοβιακού διηθητικού καρκινώματος. Η χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία ενδέχεται να εφαρμοστούν και πριν την χειρουργική επέμβαση, σε περιστατικά ασθενών όπου ο όγκος είναι μεγάλος. Η εφαρμογή των συγκεκριμένων μέσων στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, καθιστώντας ευκολότερη τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Τα θεραπευτικά πλάνα που εφαρμόζονται στην εκάστοτε ασθενή είναι εξατομικευμένα και ενδέχεται να διαφοροποιούνται. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και θα πρέπει να σχεδιάζεται από έναν έμπειρο Μαστολόγο πάντα σε συνεργασία με τον ογκολόγο.

Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε κάποιον έμπειρο γυναικολόγο με εξειδίκευση στην παθολογία του μαστού. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την παθολογία του μαστού και την πρόληψη παθολογικών καταστάσεων, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Μαιευτήρα-Γυναικολόγο- Χειρουργό Μαστού Ιωάννη Μπούτα.