Ιωάννης Κ. Μπούτας MD, MSc, PhD

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Χειρουργός Μαστού

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Εξειδικευμένος στις παθήσεις και στην χειρουργική του Μαστού εις Πανεπιστημιακή Κλινική Mainz, Γερμανία
Συνεργάτης Μαιευτηρίων ΡΕΑ, ΙΑΣΩ, ΛΗΤΩ

επικοινωνία
210-7018114
6936829726

drboutas@gmail.com

Λεωφ. Βασ. Σοφίας 137, 11521

Πολύποδες Μήτρας

Οι πολύποδες της μήτρας είναι καλοήθεις αναπτύξεις στην εσωτερική μεμβράνη της μήτρας. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν ανακαλυφθούν, πρέπει να αφαιρούνται, έστω και μόνο για να αποκλειστεί η σύγχυση με έναν αναπτυσσόμενο καρκίνο που μοιάζει με πολύποδα.

Πολύποδες Μήτρας – Συμπτώματα

Οι περισσότεροι πολύποδες της μήτρας είναι αβλαβείς και δεν προκαλούν συμπτώματα, επομένως συχνά περνούν απαρατήρητοι, ειδικά επειδή οι μικροί πολύποδες συνήθως υποχωρούν με την επόμενη έμμηνο ρύση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

  • Κηλίδες εκτός της κανονικής περιόδου, μετά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εμμηνόπαυση
  • Επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά από χρόνια χωρίς συμπτώματα
  • Υπογονιμότητα σε μεμονωμένες περιπτώσεις

Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν σε πολλά σημεία της ενδομητρίου κοιλότητας και του τραχήλου, λόγω της φυσιολογικά υψηλής δραστηριότητας κυτταρικής διαίρεσης του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου πριν την εμμηνόπαυση.

Οι πολύποδες μπορεί να προεξέχουν στο εσωτερικό της μήτρας ή ακόμα και έξω από τον τράχηλο. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει αυξημένη έκκριση ή αιμορραγία από τον κόλπο μετά την επαφή.

Δεν είναι γνωστό γιατί ορισμένες γυναίκες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου (της επένδυσης της μήτρας). Δεκαετίες ανισορροπίας στις γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα και προγεσταγόνα) πιθανολογείται ότι διαδραματίζουν ενα ρόλο στην παθογένεση. Αυτό θα εξηγούσε επίσης, γιατί οι γυναίκες γύρω από την εμμηνόπαυση, είναι πιο πιθανό να έχουν πολύποδες, ενώ οι πολύποδες είναι σπάνιοι σε γυναίκες πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Πολύποδες Μήτρας – Παράγοντες Κινδύνου

  • Φλεγμονές της μήτρας ή του κόλπου
  • Πολυτοκία
  • Χρόνιο στρες και ανοσολογική ανεπάρκεια.
  • Παχυσαρκία
  • Λήψη Ταμοξιφαίνης

Πολύποδες Μήτρας – Επιπλοκές

Οι πολύποδες όταν ανευρίσκονται, πρέπει να αφαιρούνται γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας.

Σπάνια σε έδαφος πολύποδα, σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι.

Πολύποδες Μήτρας – Διάγνωση

Ανάλογα με την θέση, ο γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει  τους πολύποδες της μήτρας κατά τη γυναικολογική εξέταση ή να τους εντοπίσει στο διακολπικό υπερηχογράφημα.

Εάν είναι στο εσωτερικό της μήτρας, ο γυναικολόγος πραγματοποιεί ενδοσκόπηση της μήτρας (Υστεροσκόπηση), η οποία του επιτρέπει να εκτιμήσει το ενδομήτριο και, εάν χρειάζεται, να αφαιρέσει αμέσως τους πολύποδες της μήτρας και στη συνέχεια το δείγμα αποστέλλεται  για ιστολογική εξέταση.

Πολύποδες Μήτρας – Θεραπεία

Σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση και χωρίς συμπτώματα, υπάρχει η δυνατότητα αναμονής και επαναξιολόγησης, αφού οι μικροί πολύποδες συχνά μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα.

Μερικοί πολύποδες υποχωρούν μόνοι τους λόγω ορμονικών διακυμάνσεων. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου της μήτρας, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση (πάντα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με κολπική αιμορραγία).

Εάν ο πολύποδας είναι μικρός και αναπτύσσεται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, συχνά αφαιρείται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία και εξετάζεται ιστολογικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, ο πολύποδας δεν βρίσκεται στην επιφάνεια, αλλά πιο βαθιά στη μήτρα, οπότε είναι απαραίτητη η υστεροσκόπηση που περιλαμβάνει απόξεση.

Παρά τη χειρουργική αφαίρεση, υπάρχει πάντα κίνδυνος υποτροπής.

Επικοινωνία Επικοινωνία