Ιωάννης Κ. Μπούτας MD, MSc, PhD

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Χειρουργός Μαστού

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Εξειδικευμένος στις παθήσεις και στην χειρουργική του Μαστού εις Πανεπιστημιακή Κλινική Mainz, Γερμανία
Συνεργάτης Μαιευτηρίων ΡΕΑ, ΙΑΣΩ, ΛΗΤΩ

επικοινωνία
210-7018114
6936829726

drboutas@gmail.com

Λεωφ. Βασ. Σοφίας 137, 11521

TΡΙΠΛΑ ΑΡΝΗΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ (TNBC)

τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού

Ο Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού (TNBC) αποτελεί μια σύγχρονη πρόκληση για την ιατρική κοινότητα. Σήμερα, ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος που εκδηλώνεται στις γυναίκες και επηρεάζει σημαντικά τη ζωή τους. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού παρουσιάζει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, ωστόσο η εξέλιξη της ιατρικής θέτει τις βάσεις για μελλοντικές ανακαλύψεις.

 

Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού: Χαρακτηριστικά

Ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του μαστού χαρακτηρίζεται από την απουσία υποδοχέων οιστρογόνων, προγεστερόνης και υποδοχέων HER2. Έτσι, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού δεν εξαρτάται από τις ορμόνες και για αυτό δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορμονική θεραπεία. Παράλληλα, ο καρκίνος αυτός τείνει να είναι πιο επιθετικός από τους άλλους, ενώ έχει τη δυνατότητα να πολλαπλασιάζεται με ταχείς ρυθμούς. Για αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αποτελεσματική θεραπεία.

 

Ποιες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στον τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού;

Όλες οι γυναίκες μπορούν δυνητικά να εμφανίσουν τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού. Μάλιστα, πιο συχνά εντοπίζεται σε γυναίκες νεαρής ηλικίας, οι οποίες μπορεί να μην αντιληφθούν έγκαιρα την παρουσία του. Έχει, επίσης, συσχετιστεί με τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 που συμβάλλει στην εμφάνιση του καρκίνου των ωοθηκών. Τέλος, γυναίκες των οποίων η μητέρα ή η αδερφή έπασχε ή πάσχει από καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να ελέγχονται ακόμα συχνότερα. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού φαίνεται να σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με κληρονομικούς παράγοντες.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η συμπτωματολογία για όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού είναι η ίδια και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Μόρφωμα/όγκο στο στήθος κατά την αυτοψηλάφηση
  • Έκκριση υγρού από τη θηλή
  • Πόνο στο μαστό ή/και στη θηλή
  • Ευερέθιστο δέρμα στο μαστό που μπορεί να φαίνεται ερυθρό ή αφυδατωμένο

 

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση αποτελεί μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία. Όταν μια γυναίκα παρατηρήσει ένα ή όλα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε θα πρέπει να απευθυνθεί στον εξειδικευμένο χειρουργό μαστού.

Αρχικά, με την μαστογραφία και εν συνεχεία με τον υπέρηχο μαστού εντοπίζονται πιθανά μορφώματα. Εφόσον ο ιατρός το κρίνει απαραίτητο, διεξάγεται βιοψία, ώστε να εξακριβωθεί εάν πρόκειται για κακοήθεια ή όχι. Ειδικότερα, εάν το αποτέλεσμα της βιοψίας, δείξει αρνητικά αποτελέσματα στους υποδοχείς οιστρογόνων ή προγεστερόνης και εάν συνυπάρχει έλλειψη σε πρωτεΐνη HER2, τότε γίνεται λόγος για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

 

Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού: Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από τη διάγνωση και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Όπως και στις άλλες περιπτώσεις καρκίνου, έτσι και ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού είναι σημαντικό να εντοπίζεται σε αρχικό στάδιο. Όσο πιο νωρίς διαγιγνώσκεται, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία.

Δεδομένου πως ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού δεν είναι ορμονοεξαρτώμενος, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που ρυθμίζουν τις ορμόνες. Για αυτό το λόγο, ακολουθείται μια σειρά θεραπειών όπως:

  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χειρουργική θεραπεία

 

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Η θεραπεία που επιλέγεται κάθε φορά εξαρτάται από την κλινική εικόνα του καρκίνου και τις ιδιαίτερες ανάγκες της γυναίκας. Έτσι, ένα μικρό ογκίδιο μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά με ογκεκτομή και να ακολουθήσει ακτινοθεραπεία. Αντίστοιχα, εάν πρόκειται για μεγάλο όγκο, μπορεί να είναι απαραίτητη η ολική μαστεκτομή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαιτίας της ιδιαιτερότητας του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου, ο χειρουργός μαστού μπορεί να θεωρήσει απαραίτητη την προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν πρόκειται για τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού.

 

Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού: Πρόληψη

Οι γυναίκες θα πρέπει να πραγματοποιούν τον καθιερωμένο ετήσιο προληπτικό έλεγχο ανάλογα με τις υποδείξεις και τις συμβουλές του ιατρού τους. Οι εξετάσεις που περιλαμβάνει ο έλεγχος εξαρτώνται από την ηλικία, τις προσωπικές τους ανάγκες, αλλά και το οικογενειακό τους ιστορικό. Για παράδειγμα, για μια γυναίκα 30 ετών ο ιατρός επιλέγει τον υπέρηχο μαστού, ενώ για μια γυναίκα άνω των 40 ετών, η μαστογραφία είναι απαραίτητη, χωρίς αυτό να σημαίνει πως δεν εφαρμόζεται και σε μικρότερες ηλικίες επί ενδείξεων.

Μια γυναίκα με ιστορικό καρκίνου του μαστού στην οικογένεια της θα πρέπει να απευθυνθεί ήδη από νεαρή ηλικία σε γυναικολόγο που εξειδικεύεται στις παθήσεις και τη χειρουργική ογκολογία του μαστού. Παράλληλα, θα πρέπει να πραγματοποιεί μόνη της αυτοψηλάφηση, ώστε να εντοπίζει πιθανές αλλαγές στη μορφολογία των μαστών της.

 

Ο Δρ. Ιωάννης Μπούτας εξειδικεύεται σε όλο το εύρος των παθήσεων του μαστού και στην αποτελεσματική αντιμετώπισή τους. Στο πλαίσιο αυτό, έχει μετεκπαιδευτεί στο αναγνωρισμένο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Uniklinik Mainz της Γερμανίας όπου διετέλεσε και επιμελητής στη Μονάδα Μαστού. Έχοντας πολυετή εμπειρία στον καρκίνο του μαστού, συστήνει στις γυναίκες να πραγματοποιούν συχνά προληπτικούς ελέγχους, ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα οποιαδήποτε κακοήθεια. Σε κάθε περίπτωση, ο ιατρός εξετάζει από κοινού με την ασθενή όλες τις πιθανές θεραπείες, ώστε να βρεθεί εκείνη που της ταιριάζει περισσότερο. Επικοινωνήστε μαζί του για να πραγματοποιήσετε το δικό σας διαγνωστικό ραντεβού.